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咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面，但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘，防止誤診。 咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面，但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘，防止誤診。治療咳嗽應區分咳嗽類型，西藥、中藥皆可，但以食療為最佳。 喉部或氣管的粘膜受刺激，而突然把空氣從肺內驅逐出來，并帶有爆破的雜音。 喉部或氣管的黏膜受刺激時迅速吸氣，隨即強烈地呼氣，聲帶振動發聲，這種現象叫咳嗽。是一種保護性的反射動作。也是某些疾病的癥狀。漢.董仲舒《春秋繁露.五行順逆》：“如人君好戰，侵陵諸侯，貪城邑之賂，輕百姓之命，則民病喉咳嗽”。明.馮惟敏《僧尼共犯》第三折：“猛聽得鄰舍家咳嗽了一聲”。老舍《茶館.附錄》第一幕過門：“咳嗽一聲都象唱大戲”。引起咳嗽的常見疾病。 上呼吸道感染 也就是感冒，是由于病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體，引起上呼吸道黏膜發炎。小兒患上感冒時，一般都會出現咳嗽的癥狀。 支氣管炎 大多是由于上呼吸道感染蔓延而來，發病較急，初期多為干咳，隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適，嚴重時因呼吸困難而出現缺氧，嘴唇變為青紫色。 肺炎 2歲以內的小兒大多是支氣管肺炎，多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有干咳，還會出現氣促、口唇發紺、鼻翼扇動等現象。除了新生兒外，通常會發燒到39℃。 急性喉炎 當病毒或細菌通過喉部時，也會引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的癥狀是聲音嘶啞，甚至發不出聲音來。在吸入空氣時發出像犬樣的咳嗽聲，嚴重時發生喉喘鳴。 中醫 咳嗽是因外感六淫，臟腑內傷，影響于肺所致有聲有痰之癥。見《素問.五臟生成篇》?！端貑柌C氣宜保命集》：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也?？人灾^有痰而有聲，蓋因傷于肺氣動于脾濕，咳而為嗽也”。因外邪犯肺，或臟腑內傷，累及于肺所致。 咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽 一、急性咳嗽：是指3周以內的咳嗽，是呼吸科門診最常見的癥狀。病因包括病毒、支原體或細菌包括導致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、肺結核、氣管異物。 二、亞急性咳嗽：持續時間超過3周，在8周以內的咳嗽稱為亞急性咳嗽，原因較為復雜。 三、慢性咳嗽：持續時間超過8周，可持續數年甚至持續數十年。慢性咳嗽的原因較為復雜，包括咳嗽變異性哮喘（過敏性支氣管炎）、上呼吸道咳嗽綜合征（過敏性鼻炎，支氣管炎）、胃食道返流、嗜酸細胞增多性支氣管炎、慢性支氣管炎等。其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見。 中醫如何治療咳嗽 中醫對咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽 按病邪分，有傷風咳嗽、風寒咳嗽、傷燥咳嗽、燥熱咳嗽、痰飲咳嗽、風熱嗽、熱嗽、時行嗽、寒嗽、濕咳、暑咳、火咳、食咳等；按臟腑氣血分，有肺虛咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳、大腸咳、小腸咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、膽咳、勞嗽、氣嗽、瘀血嗽等；按咳嗽發病時間與特點分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、啞嗽、頓嗽等。 外感咳嗽 一、風寒襲肺 癥狀：咽癢咳嗽聲重，氣急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。 治療：疏風散寒，宣肺止咳。 方藥：止嗽湯 麻黃10克，荊芥12克，杏仁12克，瓜蔞15克，浙貝母15克，紫菀12克，白前12克，百部12克，陳皮12克，桔梗15克，甘草6克，蟬蛻12克，半夏12克，配方顆粒水沖服。 二、風熱犯肺 癥狀：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢楚，惡風，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數或浮滑。 治療：疏風清熱，宣肺止咳。 方藥：銀菊湯 銀花30克，連翹30克，桑葉12克，菊花15克，薄荷12克，大青葉15克，瓜蔞20克，浙貝母15克，百部12克，杏仁12克，桔梗15克，甘草6克，蘆根30克，前胡12克，枇杷葉12克，配方顆粒水沖服。 三、風燥傷肺 癥狀：喉癢干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，后鼻干燥，無痰或痰少而粘連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數或小數。 治療：疏風清肺，潤燥止咳。 方藥：桑貝湯 桑葉12克，浙貝母15克，豆豉12克，杏仁12克，南沙參15克，山桅12克，麥冬12克，玉竹15克，生石膏20克，知母15克，生地20克，白茅根30克，款冬花12克，百部12克，配方顆粒水沖服。 內傷咳嗽 一、痰濕蘊肺 癥狀：咳嗽反復發作，咳聲重濁，胸悶氣憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，痰出則憋減咳輕。常伴脘悶，食少，腹脹，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。 治療：燥濕化痰，理氣止咳。 方藥：化濕湯 白芥子12克，蘇子15克，萊菔子20克，前胡12克，紫苑12克，款冬花12克，干姜6克，細辛6克，黨參20克，白術12克，茯苓12克，枳殼12克，陳皮12克，半夏12克，甘草6克，配方顆粒水沖服。 二、痰熱郁肺 癥狀：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而粘，欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數。 治療：清熱肅肺，豁痰止咳。 方藥：清肺湯，黃芩12克，山梔12克，銀花20克，連翹30克，菊花15克，知母15克，桑白皮12克，茯苓12克，貝母12克，栝樓20克，桔梗15克，陳皮12克，甘草6克，麥冬12克，魚腥草30克，象貝母15克，冬瓜仁12克，葶藶子12克，配方顆粒水沖服。 三、肝火犯肺 癥狀：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質粘，或如絮條，胸脅脹痛，咳時加劇。癥狀可隨情緒波動而增減。舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數。 治療：清肝瀉肺，化痰止咳。 方藥：瀉肺湯 青黛12克，海蛤殼12克，葶藶子12克，雙花30克，連翹30克，柴胡12克，黃芩12克，桑白皮12克，地骨皮15克，膽草12克，海浮石12克，瓜蔞20克，浙貝母15克，桔梗12克，甘草6克，配方顆粒水沖服。 四、肺陰虧耗 癥狀：干咳，咳聲短促，或痰中帶血絲，低熱，午后顴紅，盜汗，口干，舌質紅，少苔，脈細數。 治療：滋陰潤肺，化痰止咳。 方藥：潤肺湯 北沙參15克，麥冬15克，玉竹12克，天花粉12克，元參12克，生地20克，冬桑葉12克，地骨皮15克，浙貝母15克，杏仁12克，百部12克，五味子12克，黃芩12克，梔子12克，枇杷葉12克，甘草6克，配方顆粒水沖服。 三拗止咳散（太平惠明和劑局方） 組成：蜜麻黃6g，燀苦杏仁10g，桔梗6g，蜜紫菀6g，蜜百部10g，炙甘草3g，白前10g，陳皮6g，配方顆粒水沖服。 適應于：感冒后余邪未清的咳嗽。癥狀見咳嗽咽癢，痰色白，微有惡寒發熱。常用于上呼吸道感染、急慢性氣管炎、慢性咽炎等病后咳嗽。 |
